Genitales internos
Los genitales internos son los órganos reproductores femeninos que se encuentran dentro de
la cavidad pélvica. Incluyen lo siguiente:
- Vagina
- Útero
- Trompas uterinas (trompas de Falopio)
- Ovarios
Vagina
La vagina es el órgano sexual femenino interno
que se encuentra más hacia el exterior. Se
extiende desde el útero hasta la vulva (genitales
externos). Funcionalmente, facilita la
menstruación, las relaciones sexuales y el parto.
La vagina se encuentra de forma posterior a
la vejiga urinaria y la uretra; y de forma anterior
al recto.
El extremo superior de la vagina está unido al
cuello del útero (cérvix uterino).
Estas estructuras forman una bolsa (fondo de saco vaginal o fórnix de la vagina) que tiene partes
anterior, posterior y lateral. El extremo inferior de la vagina (orificio vaginal) se abre hacia
el vestíbulo de la vagina justo detrás del orificio uretral. El orificio vaginal puede estar
parcialmente cubierto con una membrana llamada himen.
La vagina está irrigada por ramas de la arteria ilíaca interna; arterias uterinas, vaginales y
pudendas internas. El drenaje venoso de la vagina lo proporcionan las venas vaginales que
fluyen hacia las venas ilíacas internas.
El suministro nervioso se deriva de:
- Plexo hipogástrico inferior a través del plexo uterovaginal: las fibras simpáticas y parasimpáticas son transportadas por los nervios toracolumbar (T12-L1) y esplácnicos pélvicos (S2-S4), respectivamente.
- Nervio pudendo a través del nervio perineal profundo.
El drenaje linfático ocurre desde la vagina hacia los ganglios linfáticos ilíacos e inguinales
superficiales. Aprende todo sobre el sistema reproductor femenino en la siguiente unidad de estudios:
Útero
El útero (matriz) es un órgano muscular hueco ubicado en lo profundo de la cavidad pélvica. El
útero se ubica de forma anterior al recto y de forma posterosuperior a la vejiga urinaria, y además se
encuentra normalmente en una posición de anteversión (inclinado hacia la pared abdominal anterior) y
anteflexión (inclinado hacia adelante en relación al cuello del útero).
El revestimiento endometrial del útero prolifera cada mes en preparación para la implantación del
embrión. Si ocurre la fertilización, el útero actúa para albergar al feto en crecimiento y su placenta. Si
no se produce el embarazo, el revestimiento endometrial se desprende durante la menstruación.
El útero se divide en tres partes principales:
- Cuerpo: la parte principal del útero, conectada a las trompas uterinas (de Falopio) a través de los cuernos uterinos. El cuerpo tiene una base (fondo) y una cámara interna (cavidad uterina).
- Istmo: la parte contraída del útero, ubicada entre el cuerpo y el cuello uterino.
- Cuello del útero (cérvix uterino): la parte inferior del útero. Consta de dos partes (supravaginal y vaginal), dos orificios (orificio interno y orificio externo) y un canal cervical.
El útero está parcialmente cubierto por peritoneo. A medida que se refleja desde el útero
hasta el recto y la vejiga urinaria, se forman dos pliegues:
El saco rectouterino (de Douglas) y el saco vesicouterino, respectivamente. Varios ligamentos
peritoneales sostienen el útero y lo mantienen en su lugar: ligamento ancho, ligamento redondo,
ligamento cardinal, ligamento recto-uterino (uterosacro) y ligamento pubocervical.
El útero está irrigado principalmente por la arteria uterina; la cual surge de la arteria ilíaca
interna. La rama superior de la arteria uterina irriga el cuerpo y el fondo del útero, mientras
que la rama inferior irriga el cuello del útero. La sangre venosa del útero se drena a través
del plexo venoso uterino hacia la vena ilíaca interna.
El útero recibe inervación del plexo hipogástrico inferior a través del plexo nervioso
uterovaginal, similar a la vagina. El drenaje linfático del útero se realiza en los ganglios
linfáticos lumbares, inguinales superficiales, ilíacos (internos, externos) y sacros.
Ovarios
y equivalentes a los testículos masculinos.
Liberan el óvulo (huevo) con el propósito de
facilitar su fertilización. Además, actúan
como glándulas endocrinas, secretando
diversas hormonas necesarias para la
fertilidad, la menstruación y la maduración
sexual de la mujer.
Cada ovario está ubicado en la fosa ovárica de la pelvis verdadera, adyacente al útero y
debajo de las trompas uterinas. El ovario contiene cuatro superficies (anterior, posterior,
medial, lateral) y dos polos (superior, inferior). Se mantiene en su posición normal mediante
varios ligamentos emparejados: ligamento suspensorio del ovario, ligamentos ováricos
propios (ligamento del ovario) y mesovario.
Los ovarios reciben su irrigación arterial de las arterias ováricas, que surgen de
la aorta abdominal. Estos vasos sanguíneos llegan a las gónadas viajando dentro de los
ligamentos suspensorios.
La sangre venosa de los ovarios es drenada por el plexo pampiniforme. Estas venas luego se
fusionan y forman las venas ováricas. La vena ovárica derecha drena hacia la vena cava
inferior, mientras que la vena ovárica izquierda drena hacia la vena renal izquierda. Los
ovarios están inervados por el plexo nervioso ovárico que recibe fibras de los plexos aórtico,
renal e hipogástrico (superior, inferior). Las fibras simpáticas se derivan de los nervios
esplácnicos menores (T10-T11).
La inervación parasimpática surge de los nervios esplácnicos pélvicos (S2-S4). Los ganglios
linfáticos lumbares son responsables del drenaje linfático de los ovarios.
Trompas uterinas (trompas de Falopio)
Las trompas uterinas (de Falopio) son órganos musculares bilaterales que se extienden desde
los cuernos uterinos hasta los polos superiores de los ovarios. Las trompas uterinas son el sitio
habitual para la fertilización del óvulo. También transportan el cigoto resultante al útero para su
implantación.
Las trompas uterinas son órganos intraperitoneales, cubiertos completamente por una parte
del ligamento ancho del útero llamado mesosálpinx. Constan de cuatro partes principales:
- Infundíbulo: la parte distal de la trompa uterina que se abre hacia la cavidad peritoneal a
través del orificio (ostium) abdominal. El infundíbulo contiene proyecciones en forma de
dedos llamadas fimbrias que se extienden sobre la superficie medial de los ovarios.
- Ampolla: es la parte más larga y ancha de la trompa uterina. Es el sitio más común de
fertilización.
- Istmo: es la parte más estrecha de la trompa uterina.
- Parte intramural (uterina): se comunica directamente con la cavidad uterina a través del
orificio (ostium) uterino.
Las trompas uterinas reciben irrigación arterial de las arterias uterina y ovárica. La primera
es una rama de la arteria ilíaca interna y la segunda surge de la aorta abdominal. El drenaje
venoso de las trompas uterinas está mediado por las venas tubáricas. Estos drenan hacia los
plexos venosos uterino y pampiniforme.
Las trompas uterinas reciben inervación simpática del plexo hipogástrico superior (T10-L2)
a través del nervio hipogástrico. La inervación parasimpática proviene de los nervios
esplácnicos pélvicos y del nervio vago. La linfa se drena desde las trompas uterinas hasta los
ganglios paraaórticos, ilíacos internos e inguinales.
Video complementario:
Bibliografías:
- McLaughlin, J. E. (1445, December 5). Órganos genitales internos femeninos. Manual MSD
- Versión Para Público General. https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud femenina/biolog%C3%ADa-del-aparato-reproductor-femenino/%C3%B3rganos-genitalesinternos-femeninos
- Aparato reproductor femenino (para Padres). (n.d.). https://kidshealth.org/es/parents/female-reproductive-system.html
- Aparato reproductor femenino (para Adolescentes). (n.d.). https://kidshealth.org/es/teens/female-repro.html
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